专家回答：这个问题存在一个误区，可能跟当地医生对骨转移的理解程度有关。首先，打不打护骨针不是无所谓的，而是非常有必要打，并且一旦发生骨转移，还需要尽早地使用地舒单抗这类骨保护药物。 有研究表明，在化疗、靶向治疗或免疫治疗的同时联合地舒单抗，可以明显地减少骨破坏的进展，同时骨转移联合骨保护药物治疗，患者的生存时间也较单纯的化疗明显延长。 地舒单抗一方面可以减少骨相关事件（尤其是病理性骨折、脊髓压迫）的发生，改善患者的生活质量，另一方面也可以延长患者的生存时间。因此，骨转移治疗除了化疗、免疫治疗、靶向治疗等抗肿瘤治疗，我们也不能忽视地舒单抗这类骨保护药物的治疗。 除此之外，还有营养治疗、缓解疼痛症状的姑息治疗都是非常有必要的。骨转移只有通过这样的综合治疗，才能进一步延长患者的总体生存期。
问2有没有说法，护骨针先用便宜的唑来膦酸；如果耐药了再用地舒单抗？
专家回答：其实这个说法不太科学，地舒单抗和唑来膦酸两者都是骨保护药物，从当前来讲，部分患者可能因为经济压力选择使用唑来膦酸，但实际上国内外指南中均批准并推荐地舒单抗用于恶性肿瘤骨转移的治疗。
更重要的是，相较唑来膦酸，地舒单抗可以明显降低骨相关事件（病理性骨折、脊髓压迫、骨放疗、骨手术等）的发生率，延长患者的生存期；从长期用药来说，地舒单抗也更加安全便捷，皮下注射，不经过肾脏代谢，对肾功能没有负担。因此，如果不受经济条件影响，我们推荐优先使用地舒单抗。
